东莞社保“金银卡”10月1日起正式合并
作者：轻松保 |
发布时间：2017-12-03 |
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市社保局副局长张亚林带队做客东莞阳光网“阳光会客厅”栏目，详解社保政策调整。据其介绍，为保证市民可顺利享受到社保新政策，已提前做好网络设备、工作人员、医疗机构培训等工作。他说：“10月1日8：00之后，所有系统全部开放，都能完成现场结算。”
原“金卡”持卡人可享受社区门诊待遇
东莞“金卡、银卡”分割的不公平局面持续了13年，按照此前规定，“银卡”参保人必须遵循“社区门诊首诊”的规定，非急诊病人必须先到社区卫生机构就诊，如无法医治再逐级转诊，才能报销相应医药费。而金卡参保人在社区门诊看病无法报销，到大医院门诊看病统筹基金无法报销，只能用自己个人账户里的钱。
从10月1日开始，不再有“金卡”“银卡”的区别，真正实现了制度公平，做到基本社会保险人人参加。持有人可根据自身经济承受能力，自愿选择参加补充医疗保险。参加了补充医疗保险的参保人，门诊医疗既可以采用“社区首诊制”享受医疗费用报销，也可以直接使用补充医疗中个人账户里的钱直接到大医院门诊看病。
原“金卡”持卡人到社区门诊就医，必须按系统提示先选择社区门诊就医点，才能享受社区门诊支付待遇，否则仍然只能用自己个人账户的钱。
“金卡”原有待遇并未降低结构变化了
部分市民担忧，“金银卡”合并后，原“银卡”参保人的待遇提高了，“金卡”待遇是否就降低了呢？东莞市社保局医疗保险科科长袁鹰表示，“金卡”原有待遇没有任何影响，只是结构上发生了变化。原“金卡”一部分待遇通过政策调整，转化为普通医疗保险，还增加了社区门诊待遇。
袁鹰说，除原有待遇保持不变外，新增重大疾病医疗保险，有效减低了参保人的经济负担。只要参与东莞基本医疗保险的参保人，都将免费获赠这一险种，享受最高支付额度30万元的待遇。
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