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大病医保医保基金支付;;风险管控值得关
距离去年8月大病医保政策的亮相近一年后,作为“基本医疗保障延伸”的这项医保制度,在城乡居民的大病医疗中开始逐步发挥着不容忽视的作用。根据一名曾参与大病医保政策制定的研究员的最新数据统计,截至目前,我国已经有9家保险公司在21个省市展开不同程度的大病医保项目,城...
深圳一至四级伤残退休人员医保由基金支付
深圳市社保局昨日公布,已办理伤残退休的一至四级工伤人员,参加本市基本医疗保险一档和地方补充医疗保险,由工伤保险基金按其伤残津贴的11 .5%和0 .2%按月缴费,并享受相应医疗保险待遇。 根据《广东省工伤保险条例》规定,结合深圳实际,深圳市社保局对一至四级...
工伤职工无权要求单位垫付应由社保基金支付的待遇
工伤职工刘某要求与单位解除劳动合同,同时要求单位先行垫付本应由社保基金支付的工伤待遇。单位拒绝后,刘某诉至劳动仲裁部门,刘某的请求能否获得支持呢? 2010年10月,刘某通过招聘到烟台某汽车部件有限公司从事数控机床工作,双方签订了为...
医疗保险基金支付创新药品的医保结算价原则上每年调整一次
据了解,创新药品将参照《江苏省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》乙类药品管理,具体支付比例由各省辖市医疗保险部门在全市范围内统一确定。纳入医疗保险基金支付的创新药品在药品目录调整时优先纳入目录。这里的创新药品,是指2009年后江苏省内药品生产企业自主研发...
黄山区开展医疗保险基金支付专项检查工作
为进一步强化医疗保险基金管理,规范医疗保险服务行为,完善定点协议管理制度和结算办法,提高保险管理水平和基金使用效益,近日,区劳动保障局在全区范围内开展了医疗保险基金支付专项检查工作。这次检查主要以今年以来定点医疗机构“挂床或冒名住院”、“伪造医疗文书”等恶意骗...
基金支付微信疯传医保卡使用秘笈;专家告知不能全信
“住院只需自付1/3的费用”“门诊自费超过1200元的部分就可以报销60%”....近日,一个关于《医保卡原来这样用,别让自己白掏冤枉钱》的帖子在微信、微博上被疯传,不少市民对此深感兴趣,纷纷留言称“长知识了”,但这些说法靠谱吗?是否真的符合珠海市医疗保险政策...
事业单位菏泽生育医疗费由医疗保险统筹基金支付
根据山东省要求和菏泽市实际,日前,菏泽市政府首次出台《菏泽市机关事业单位职工生育保险暂行办法》。对此,记者采访了市社会医疗保险事业处负责人,对该政策有关情况进行了解读。 机关事业单位职工生育保险今年起执行 据市社保局社会医疗保险事业处主任宋宏臣介绍,根据2...
广东:工伤医疗补助金改为工伤保险基金支付
明年起,广东将实施新修订后的《广东省工伤保险条例》。昨日,广东省人社厅称,广东初步建立了工伤预防、补偿、康复相结合的现代工伤保险制度体系。新条例把工伤医疗补助金作为基金支付项目,改变了此前由企业支付医疗补助金的做法,降低支付风险。 &n...