哪些费用可由居民医疗保险报销?报销比例看这里!
作者：轻松保 |
发布时间：2017-10-10 |
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近期，不少朋友提问：哪些费用可由居民医保报销?参保居民就医发生的住院医疗费用、门诊统筹医疗费用和生育医疗费用等，由居民基本医疗保险基金按照相应标准予以支付。
住院费用医保报销起付标准是怎么规定的?
居民基本医疗保险基金支付住院医疗费用的起付标准为：一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。在一个自然年度内，参保居民第一、二次住院设起付标准，自第三次住院起不设起付标准。
居民住院医疗费用报销比例和最高支付限额是怎样规定的?
1、一个自然年度内，参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用，居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。
2、参保居民按照一档缴费的，年度最高支付限额为20万元。支付比例分别为：一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。
此外，参保居民按照二档缴费的，年度最高支付限额为30万元。住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分，支付比例分别为：一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分，支付比例分别为：一级医院80%，二、三级医院70%。
