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医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。主要是以合同方式通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
医疗保险报销前提
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
医疗保险报销比例
医保报销比例受到被保项目和医院医保类别影响，定点医疗机构医保类别不同，各项医保待遇水平不同，要根据自身实际选择定点医疗机构就医。
下面来看看，定点医疗机构的医保类别(一类、二类、三类)是如何影响你的医保待遇的：
1、住院报销比例(含家庭病床)：起付线分别是一类医疗机构300元/次，二类医疗机构600元/次，三类医疗机构1200元/次。
报销比例分别是一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85%，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。
2、普通门诊报销比例： 一类医疗机构为90%，二类医疗机构为70%，三类医疗机构为40%。
3、门诊特定病种报销比例：报销比例与住院相同，无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准。
年度限额分为三档，低档限额为4500-5500元，中档限额4-4.5万元，高档限额为10万元。
4、门诊慢性病种报销比例：不设起付线，报销比例分别为一类医疗机构85%，二类医疗机构80%，三类医疗机构75%，年度限额为4500—15000元。注意：各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。
