二次补偿医保基金利用充分;"二补&#
作者：轻松保 |
发布时间：2017-12-10 |
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“谢谢你们，太谢谢你们了，还上门帮我报销。”低保对象刘奶奶激动的连声道谢，刘奶奶多年前身体就不舒服，2014年发生住院，花费了66895.55元，在医保局报销了49909.16元，民政部门报销了11000多元，剩下不到6000元，这次樟树市医保局开展二次补偿又补了1197元，自己负担了大概4800元，报销比例总体达到了92.9%。
为了减轻参保患者自付医疗费用，2015年3月-5月，樟树市医保局结合本市医保基金实际情况，对2014年度医疗费用自付金额较大参保人员开展医保二次补偿。职工医保补偿条件和标准为：医保报销达到封顶人员，在其他途径(大病保险、民政、工会)报销后，自付费用超过5000元，超过部分按20%进行二次补偿，最高补偿1万元。居民医保补偿条件和标准为：普通居民经各种途径(医保、大病保险、民政)报销后，自付费用超过5000元;享受免费参保条件发生自付费用的居民，都可以申请二次补偿，补偿金额为自付费用的20%，最高补偿5000元。根据摸底，预计有1786人次符合二次补偿条件，补偿金额将达到380余万元。
对于一些重症患者来说，二次补偿能够明显的提高他们的医保待遇，最大幅度的降低医疗费用压力。这也是政府基于目前医保基金的使用情况出具的惠民政策，不仅扩大了医保基金的适用范围，还进一步提高了医保待遇。
