大连医疗保险慢病检诊标准有些小变化!
下周一，大连市一年一度的职工医保慢病检诊工作，就要在各家定点医院展开了，想要参加检诊的参保人已经准备好了相关的材料，但是自己到底能不能检上呢?大家心里都没底，公众号后台不断有读者咨询，但是没看到大家的就医材料，无心姐也不能说的很准确，为了让参检人员和家属多了解一些，小编将2018年度的检诊标准集中公布，供大家参考。
2018年度的慢病检诊标准比以往有些小变动，比如：高血压检诊标准关于合并脑损害中，将脑动脉瘤破裂引起的出血排除在外;下肢静脉曲张检诊标准中要求必须有皮肤的红肿溃烂等等，还是大家仔细研究研究吧!
大连市慢性病检诊认定标准
《第一部分》一、高血压(重度)
指血压达到重度高血压的诊断水平，有高血压所致的心、脑、肾、眼底损害，且伴有功能代偿不全一项或一项以上;或有重度高血压病史，经治疗，未达到重度高血压诊断水平，但有高血压所致的心、脑、肾、眼底损害一项。
【检诊标准】
(一)符合重度高血压的诊断标准：
收缩压≥24Kpa(180mmHg)或舒张压≥14.6Kpa(110mmHg)。
(二)合并心、脑、肾、眼底损害：
1、心脏损害程度：合并心力衰竭二度以上，且心脏超声检查中至少具备以下一项异常：左房内径≥40mm;或左室内径大于55mm(男)或50mm(女);或左室肥厚(大于12mm厚度);或左室射血分数小于50%。
2、脑损害程度：合并脑出血(脑动脉瘤破裂导致的脑出血除外);合并脑梗塞(腔隙性脑梗塞除外)。注： 判断腔隙性梗塞标准：梗塞部位(脑干梗塞除外)直径<1.5cm。
3、肾脏损害程度：血肌酐检测结果达到肾损害代偿期程度;或肾小球滤过率(GFR)小于60ML/MIN。
4、眼底损害程度：眼底出血或棉絮状渗出(新、旧病灶)。
5、主动脉夹层动脉瘤：提供既往住院确诊的病历资料。
本病必检项目：测血压【注：同时需提供既往二级以上医院的门诊病历、体检病历或住院病史资料留存】。
其他选检项目：心脏彩超、超声心动、肾功、眼底检查、CT等。
二、糖尿病
指符合糖尿病诊断标准，且具有心、脑、肾、眼底损害一项。
【检诊标准】
(一) 符合糖尿病诊断标准：
1、空腹血糖(静脉血)﹥7.0mmol/L(140mg/dl)或餐后血糖(静脉血)值﹥11.1mmol/L(200mg/dl)。2、糖化血红蛋白检测异常。﹥6.0
(二)合并心、脑、肾、眼底、足损害：
1、合并心脏损害(下列情形之一)：
① 陈旧性心梗病史(提供既往住院确诊的病历);
② 有冠心病、心绞痛病史：
A. 经检查达到下列情形之一者：
a.心电图示ST-T段下移≥0.1mv;
b.T波呈低平或双向、倒置。
B.提供既往住院确诊的病历材料核定符合下列情形之一者：
a.冠脉造影结果≥70%的狭窄;冠脉CT结果重度狭窄。
b. 经皮冠状动脉介入治疗或外科搭桥术后。
③ 具有严重心律失常，经检查达到下列情形之一者：
a.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，且Ⅰ、Ⅱ型(A：V为3：1或2：1以上);b、房颤; c、室早成对、多源、短阵室速; d、室上速。
④ 心衰二度以上，且心脏超声检查中至少具备以下一项异常：左房内径≥40mm;或左室内径大于55mm(男)或50mm(女);或左室肥厚(大于12mm厚度);或左室射血分数小于50%。
2、脑损害程度：合并脑出血(脑动脉瘤和蛛网膜下腔出血除外)、脑梗塞(腔隙性脑梗塞除外)。
注： 判断腔隙性梗塞标准：梗塞部位(脑干梗塞除外)直径<1.5cm。
3、合并肾损害：血、尿检查化验，下列情形中其中一项异常。
(1)尿微量白蛋白/肌酐大于300;
(2)血肌酐检测结果超出检诊医院正常参考值范围;
(3)肾小球滤过率(GFR)小于60ML/MIN。
4、合并眼底损害 糖尿病眼底改变IV期及以上者。
5、合并糖尿病足(末梢神经炎除外)：主要指出现足部皮肤溃疡、肢端坏疽等病变。足片示：骨质改变征象者，如病灶痊愈，多普勒查下肢动脉结构及功能异常者。
此外，本病必检项目：血糖、糖化血红蛋白。【注：同时需提供既往二级以上医院的门诊病历和化验单或既往住院病史资料留存。其他选检项目：尿微量白蛋白、眼底、心电图、心脏彩超、超声心动、肾功、多普勒检查、CT等。
