标签：医保基金
大病医保医保基金支付;;风险管控值得关
距离去年8月大病医保政策的亮相近一年后，作为“基本医疗保障延伸”的这项医保制度，在城乡居民的大病医疗中开始逐步发挥着不容忽视的作用。根据一名曾参与大病医保政策制定的研究员的最新数据统计，截至目前，我国已经有9家保险公司在21个省市展开不同程度的大病医保项目，城...
参保人员倒药将暂停社保卡
下月起，社区医疗机构将新增224种治疗常见病、慢性病的药品，且比目前的报销比例最高多两成—可以想见，这样一个惠民、便民的政策实施后，到社区卫生医疗机构就医的群众会大幅增加。 在为大医院分流解决人满为患难题的同时，有一个问题主管部门不容回避—社区用药...
医保总额制不影响看病
针对微博上披露“有医院以医保限额即将用完为理由不给病人看病”的情况，市人力社保局昨天紧急澄清，医保基金总额管理针对的是医院，不会影响个人的看病报销，禁止医院以此为由推诿病人。如遭遇此类情况，参保者可向医院所在区县人力社保局医保部门或拨打电话96102进行投诉。...
关于安徽医疗保险改革，按病种收付费
关于安徽医疗保险重大改革，与每个参保的小伙伴密切相关!为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)，更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长，充分发挥基本医疗保险在我省综合医改中...
曲阜市多措并举加强医保基金的管理
医保基金是参保人员的救命钱，如何管好用好参保人员的救命钱是摆在广大医保管理部门的一大难题，近年来曲阜市医保处多措并举加强对医保基金的管理，对节约医保基金起到了积极效果： 一、积极探索付费方式改革。从2014年我市全面实行总额控制下的复...
医保基金郑州市人社局开展定点医疗机构医保基金专项检查
病人求医问诊，却遭遇小病大治、过度检查、过度用药……为规范管理全市医保定点医院、门诊机构，堵塞医保基金流失漏洞。昨日起，郑州市人社局决定对全市职工医疗保险和居民医疗保险各定点医疗机构进行专项检查。严厉打击各类违法违规行为，保护患者切身利益。为确保专项检查工作的...
上海居民医保住院报销起付标准
上海居民医保住院报销起付标准为了进一步完善上海医疗保险制度，规范医疗保险基金支付流程，确保医保基金正确用途，充分发挥医保基金作用，上海社保局对参保人员每次住院所发生的医疗费用...
医保服务杭州市人力社保局集中处理主城区一批医保定点医疗机构中药饮片使用违规单位
杭州市人力社保局本月处理了主城区一批医保定点医疗机构中药饮片使用违规单位。其中，杭州广延寿堂中医门诊部、杭州肛泰医院、杭州艾克中医肿瘤门诊部这3家单位，自本月17日起被暂停医保服务协议;同时，暂停杭州消防医院中药饮片医疗保险结算资格。市人力社保局将视其整改效果...
定点医疗机构医保复合式付费;为医保基金编织起安全网
近日，中国医疗保险研究会在我市召开“厦门市医保支付制度改革调研评估会”，国家人社部、社会保障研究所专家、全国18个省市人社厅(局)医保负责人，以及南开大学等高校教授组成的调研评估专家组，通过听取市人社局情况汇报，与市人社局、卫计委、财政局、保监局等部门代表座谈...
成都启动医保经办管理第三方专家评审机制
为规范定点医疗机构和定点零售药店的医保服务行为，维护广大参保群众的医疗保险权益。27日，成都市医疗保险管理局对2014年以来被暂停医保业务的44家医保定点机构予以曝光，表示将加大两定机构（即定点医疗机构、定点零售药店）的违约、违规行为的查处力度。 成都市医保局...
